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哺乳期当心急性乳腺炎
2022-11-20

急是乳腺的急性化脓症,中医称之为“乳痈”,多见于初产妇的哺乳期。

急性乳腺炎局部变硬,肿块逐渐增大,伴有明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在4~5日内形成脓肿,局部皮肤红肿。成脓时肿块中央变软,若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀、疼痛、高热,需经穿刺方可明确诊断。脓肿可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出。若治疗不善,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,有触痛。

初期应以清热解毒、行气活血、和营通乳为主。可选用以下方剂:(1)蒲公英60克,紫地丁30克,野菊花30克,用水煎服,每日2次。(2)露蜂房30克、生甘草10克,用水煎服,每日2次。

成脓期应以清热解毒,透里托脓为主。可选用下面方剂:

溃破期应以清热解毒,调理气血为主。可选用下面方剂:生黄芪30克、全当归15克、金银花30克、连翘15克、牛蒡子15克、穿山甲10克、皂角刺10克、赤芍12克,用水煎服,每日2次。全瓜蒌15克,牛蒡子20克,天花粉15克,生山栀10克、金银花30克,黄芩15克,皂角刺10克,陈皮12克,连翘15克,甘草10克,用水煎服,每日2次。

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