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用止痛药要避免不良反应
2022-11-20

平时关节痛,市民经常会服用止痛药。虽然家庭药箱里备有多种止痛药,但看看说明书,止痛药的不良反应还是很多。

专家建议,使用止痛药还需注意各种事项,避免不良反应。

感冒时候会头痛、咽痛和全身肌肉酸痛,关节炎会关节痛,胃炎会胃痛,晚期癌症还会有顽固的癌性疼痛。目前常用的止痛药主要有以下几类:

第一类是非甾体镇痛药。代表药物有阿司匹林和芬必得等。此类药物有造成胃出血的可能,所以有严重胃病的病人不适合使用。近年来随着制药工业发展,一些新兴的非甾体类药物大大降低了胃肠道的副反应,但有严重胃病还是要谨慎选用;第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药。此类药物对于胃肠道的刺激较小,而且没有成瘾性,可供无法耐受非甾体类药物的患者选用。但其止痛作用较强,只能作为二线药物选用;第三类是阿片类止痛药,如杜冷丁、吗啡等。此类药物镇痛作用强大,有极强的成瘾性,因此仅用于晚期癌肿的病人止痛。

服用止痛药,病人一般存在以下两点顾虑:一是药物的不良反应,另一种是药物的成瘾性。

其实,止痛药物的不良反应可通过合理选药大大降低,但必须在医生的指导下来选择。而说到成瘾性,只要不服阿片类药物,是不会有成瘾性的。再说阿片类药物一般药店不出售,只有在医生处方下才能领到。所以在用药时大可不必顾虑。

非甾体镇痛药是日常使用最多的止痛药,但是也有许多不良反应。比如,对胃肠道的不良反应、对肾脏的不良反应、还有皮肤搔痒、药物性皮疹、荨麻疹、轻微头痛、头晕、耳鸣、嗜睡等,少数病人还可出现水肿、血压升高、心悸等。对于老年患者,使用非甾体类消炎止痛药的时候,各种药物不良反应发生率更高。一般来说,要降低止痛药不良反应须做到以下几点:

及时准备,按医生嘱咐足量给药在家庭护理中必须根据医嘱正确掌握药物种类、剂量、给药途径和给药时间。合理的剂量、准确的给药时间,可消除80%—90%病人的疼痛;

用药后观察药效和有效时间用药应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,疼痛减轻后,药量可逐渐减少;

口服止痛药前后不要饮酒酒精可增加止痛药物的毒性,哪怕是常规剂量也可引起肝脏和肾脏的损害;

睡前服药宜适量增加夜间、睡前可增加药物剂量50%—100%,以保证无痛睡眠;□酌情采用不同的给药途径病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时,可使用止痛药的肛门栓剂,效果也很好。严重的疼痛还可选用针剂,经皮下、肌肉或静脉注射。

另外,止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方;不同的药物不要放在一起;药名、剂量和用法都要在瓶签上写清楚;没有征得医生同意的话,不要轻易改变药物剂量;如果服用液体止痛药,应有一个有刻度的药杯,以准量用药。还可在药液中加入糖或果汁,便于接受。

(实习编辑:孙东)

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